Anche nella salute vince il modello Nord Est, Trento in vetta

ll ruolo crescente di equità e inclusione
Il risultato ottenuto dal Nord Est si interpreta – anche in coerenza con la crescente importanza della dimensione sociale nella performance - come un'indicazione a sviluppare politiche di integrazione fra Sanità e Sociale, «quale misura necessaria per migliorare la Performance nell'ambito della tutela della Salute e dell'inclusione», si legge nel Report. Un indicatore di equità che pesa la quota di famiglie impoverite a causa di spese sanitarie out of pocket, o di persone che rinunciano a curarsi o che sono costretti ad affrontare spese catastrofiche, ovvero che coprono il 40% del livello complessivo di consumo.
E l'attenzione al sociale ma non solo è una chiave di lettura che spiega anche il primo posto guadagnato da Trento. «La valutazione è uno stimolo al cambiamento. Invecchiamento e cronicità - sottolinea l'assessore alla Salute Luca Zeni - sono le vere priorità per le famiglie, per questo stiamo puntando sull'integrazione ospedale territorio, sui servizi territoriali e sulla prevenzione».

Il significato profondo dell'efficienza
A pesare sempre di meno nelle valutazioni delle varie “giurie” interpellate è la dimensione economico-finanziaria, basata su spesa sanitaria e disavanzo pro capite e incidenza della spesa sanitaria sul Pil. Un cambio di prospettiva iniziato in corrispondenza del risanamento finanziario dei Ssr. In crescita invece la componente Esiti, avvenuta parallelamente alla diffusione del Programma Nazionale Esiti e alla diffusione di un crescente cultura del monitoraggio statistico degli Esiti. «Oggi la necessità di recuperare il significato profondo del termine efficienza – spiega Federico Spandonaro, Crea Sanità - come ottimizzazione del rapporto fra Esiti e Risorse impegnate, non a caso, è al centro delle politiche sanitarie, superando le logiche dei meri risparmi di spesa: il processo è, ad esempio, evidente nel passaggio dall'approccio usato per i Piani di Rientro Regionali a quello previsto per i Piani di Affiancamento delle Aziende sanitarie».

Lo sguardo degli stakeholder
Complessivamente i livelli di soddisfazione (degli esperti del Panel) rispetto alle Performance attuali sono relativamente scarsi; anche i migliori risultati regionali raggiunti, sono infatti ben lontani da una Performance ottimale, soprattutto nella prospettiva degli Utenti e delle Istituzioni; di contro, professionisti sanitari e Management aziendale risultano decisamente più “realisti” rispetto ai livelli raggiunti. Sul lato dell'offerta invece prevale il convincimento degli esperti, suffragato peraltro da molte ragioni, di avere fatto “il massimo” con le risorse disponibili.

Venturi (Emilia Romagna): «Fondo non autosufficienza da 450 mln irrisorio»
L'assessore alle Politiche della salute dell'Emilia Romagna Sergio Venturi fa una richiesta chiara al Governo. «Il Fondo per la non autosufficienza di 450 milioni è del tutto irrisorio. Perché viviamo in un paese in cui purtroppo non si fanno più figli e per fortuna si vive più a lungo». «Tutte le politiche - sanitarie, sociali e per la famiglia - dovrebbero trovare un contenitore unico. Tutti in futuro misureranno l'efficienza delle cure sulla presa in carico della cronicità e su questo fronte abbiamo ampi margini di miglioramento. L'ospedale non sarà più al centro del mondo sanitario, dobbiamo concentrarci su servizi alternativi. E la conferenza delle Regioni non può continuare a occuparsi in due commissioni distinte di fondo sanitario e fondo per la non autosufficienza».