Debutta il distretto, le novità organizzative

Chiariamo in cosa consiste la revisione della legge sanitaria della Regione Lombardia. E distinguiamo i piani: da una parte c’è la norma regionale, dall’altra il Pnrr.

Gli investimenti da realizzare entro il 2026 derivano dal Piano nazionale di ripresa e resilienza, che permetterà alla Regione di avere 1,350 miliardi di risorse da investire in edilizia sanitaria. In base alle richieste che arrivano dall’Europa, dovranno essere realizzate 203 case di comunità (una nuova riedizione dei vecchi poliambulatori), 60 ospedali di comunità e 101 centrali operative territoriali. Queste nuove strutture non sono un’opzione lombarda, ma una precisa richiesta del Pnrr: tutte le Regioni dovranno adeguarsi. La Regione Lombardia, dovendo fare in tempi brevi una nuova legge (essendo scaduti i termini della sperimentazione di quella precedente), ha aggiunto anche il Piano di ripresa e resilienza, puntando sull’effetto comunicativo del saper utilizzare subito tutti i fondi a disposizione.

Alla Lombardia spetterà il compito di individuare rapidamente i luoghi dove costruire - anzi, più verosimilmente ristrutturare - le nuove strutture. Per essere certi di non perdere l’appuntamento con il Pnrr, che esige che il denaro venga impegnato tutto in cinque anni per progetti concreti, verranno prevalentemente usati immobili già esistenti e dismessi. L’obiettivo è infatti alleggerire gli ospedali attivi (e per questo nella legge è contenuto anche un rafforzamento della telemedicina).

La peculiarità della legge lombarda sta invece nella riorganizzazione dei distretti, uno ogni 100mila abitanti. Saranno dunque un centinaio e saranno il centro del coordinamento tra case di comunità, ospedali di comunità, usca, infermieri di famiglia e cure domiciliari. Nasce qui la figura del direttore del distretto.

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Rimarrà invariato il numero delle Agenzie di tutela della salute (Ats), che resteranno 8, e le Aziende socio-sanitarie territoriali, praticamente i grandi ospedali (Asst), che resteranno 27. Ma ci sarà un po’ di spezzatino di competenze: alcune cure primarie saranno in capo alle Ats, altre alle Asst, così come le attività di prevenzione. Questo promette di essere un aspetto complicato della riforma. Tuttavia ci sarà una maggiore centralizzazione, con il rafforzamento del controllo dell’assessorato al Welfare.