La sanità per tutti e il passo indietro che non ci possiamo permettere

Il 2018 è destinato a passare alla storia della nostra Repubblica come l’anno delle significative celebrazioni: i 70 anni dall’entrata in vigore della Carta Costituzionale, i 60 anni dell’istituzione del ministero della Salute e i 40 anni di una delle riforme più importanti e innovative della nostra storia. Mi riferisco all’introduzione, nel dicembre del 1978, del Sistema sanitario nazionale. Una scelta rivoluzionaria, un tassello essenziale per dar corpo a un diritto fondamentale della nostra Costituzione qual è l’art. 32, che sancisce il diritto alla salute. Un diritto che deve essere inteso nella cornice di valori e principi affermati nell’art. 3 della Carta, in forza del quale «Tutti i cittadini hanno pari dignità sociale e sono eguali davanti alla legge, senza distinzione di sesso, di razza, di lingua, di religione, di opinioni politiche, di condizioni personali e sociali. È compito della Repubblica rimuovere gli ostacoli di ordine economico e sociale che, limitando di fatto la libertà e l’eguaglianza dei cittadini, impediscono il pieno sviluppo della persona umana e l’effettiva partecipazione di tutti i lavoratori all’organizzazione politica, economica e sociale del Paese».

Stiamo parlando di una delle riforme più importanti dal punto di vista sociale, paragonabile per impatto all’introduzione della legge sul divorzio e all’approvazione dello statuto dei lavoratori. Si tratta di riforme che i giovani e chi è nato dopo la loro introduzione non possono dire quali e quanti diritti abbiano reso esercitabili, in quanto sembrano scontati, sempre esistiti, ma che nell’animo e nella visione di coloro i quali le vissero costituirono un passaggio cruciale verso una dimensione avanzata di sviluppo e di progresso. Fu un cambiamento di sistema verso una più compiuta uguaglianza dei cittadini nell’accedere a servizi di protezione della salute e un investimento anche sul futuro del Paese.

Una riforma che, con il contributo dei sindacati, delle forze politiche e della classe medica intera, ha elevato a diritto primario quello di poter contare su livelli uniformi di assistenza e organizzazione nazionale dei servizi. Un tassello di quella unificazione, di quella costruzione di identità nazionale, fondata sul diritto di eguaglianza (art. 3 Cost.), fondamentale nel percorso di crescita di una moderna democrazia.

In questi 40 anni abbiamo assistito – non possiamo negarlo – a fenomeni anche devianti; si sono scaricati sul sistema appetiti che hanno anteposto interessi personali a necessità collettive. La forza del sistema ha saputo identificare i nodi critici e porvi rimedio. Il diritto alla tutela della salute inteso non solo come assenza di malattia, bensì come diritto a uno stato di benessere, oltre che interesse individuale, assume la dimensione bene collettivo. Cittadini che stanno meglio e sono curati in modo adeguato concorrono a creare un maggior sentimento di positività e di fiducia nel futuro.

Questi 40 anni hanno permesso di portare il nostro Paese ai primi posti delle graduatorie mondiali sull’efficienza e qualità dei trattamenti curativi universali. Un primato che ogni giorno deve essere difeso e la cui sussistenza acquisisce ancor più valore se si considerano i tagli cui la spesa sanitaria è andata incontro e le nuove necessità che si sono poste anche a seguito dei rinnovati flussi migratori.