Massaggiatori, osteopati, logopedisti: l’Iva per le altre professioni sanitarie

Sempre in virtù del riconoscimento espresso del Ministero, fruiscono della esenzione Iva anche il podologo (Dm 14/9/1994, n. 666) ed il logopedista (Dm 14/9/1994, n. 742) nonché il terapista della neuro e psicomotricità dell’età evolutiva ed il tecnico della riabilitazione psichiatrica (Dm 29/3/2001).

Più complessa risulta essere la posizione del massofisioterapista, nonostante l’apparente assonanza linguistica col fisioterapista. L’Agenzia delle Entrate assimila questa figura professionale al fisioterapista solo se si è in possesso di formazione triennale e si dispone di un titolo conseguito anteriormente al 17 marzo 1999 (da riportare peraltro sulla fattura o ricevuta emessa, al fine di consentire la detrazione Irpef quale spesa sanitaria).

Chiropratici ed osteopati

Vi sono poi casi, come i chiropratici e gli osteopati, che la legge qualifica come professioni sanitarie, ma mancano i relativi provvedimenti attuativi: la Agenzia delle Entrate segue una interpretazione restrittiva e tende a negare l’esenzione in assenza della disciplina di dettaglio.

Le recenti pronunce della Corte di Giustizia Ue e delle commissioni tributarie aprono però uno spiraglio per il riconoscimento della esenzione anche a questi profili.

Massaggiatori

Ancora più articolata la posizione del massaggiatore (definito anche massoterapista): le prestazioni erano ritenute esenti dall’Agenzia solo se erogate su prescrizione medica.

La Cassazione (sentenza n. 4403/2001) aveva peraltro affermato, in relazione ai periodi di imposta precedenti al 1994, che le attività di fisioterapia, fisiokinesiterapia e massoterapia integrassero già gli estremi delle prestazioni paramediche rese alla persona nell’esercizio delle arti sanitarie soggette a vigilanza ai sensi del testo unico delle leggi sanitarie, senza che costituisca elemento essenziale la prescrizione medica che, pertanto, allo stato dovrebbe ritenersi non necessaria.

Gli stabilimenti idroterapici

È infine riconosciuto dalla legge il massaggiatore e capo bagnino degli stabilimenti idroterapici (abbreviato in MCB) quale “arte ausiliaria delle professioni sanitarie”; si ritiene che possa essere fatta valere l’esenzione solo se il trattamento è correlato a finalità di cura, comprovate dalla prescrizione medica.

La completa attuazione della riforma della legge Lorenzin (3/2012) e le sanatorie previste dalla Legge di bilancio 2009 dovrebbero finalmente superare l’attuale farraginosità e dare un quadro più certo e uniforme a tutte le figure dei sanitari.